пятница, 19 февраля 2016 г.

ВОССТАНОВИТЬ КРАСОТУ

хотя мелкие притоковые деформации не влияют на отток в целом и никаким образом не беспокоят физически, для многих людей (как женщин, так и мужчин) наличие такого "деффекта" вызывает значительный эмоциональный дискомфорт

извитые расширенные подкожные притоки при наполнении в вертикальном положении напоминают "червей"
думаю что нет ни одного человека согласного мирится с подобным...
методы лечения - конечно хирургические, но различаются в зависимости от размера и локализации притока:
1. ИМПУЛЬСНО-СВЕТОДИОДНЫЙ ЛАЗЕР - самый малоинвазивный (но не простой) способ устранения мелких (до 0,7 мм диаметром) внутрикожных сосудистых деформаций  - телеангиоэктазий (или "звездочек")
 оптоволоконный светодиод излучает СВЕТОВЫЕ импульсы с длиной волны примерно 580 нм (желто-зелёный спектр) продолжительностью около 20 мс
мощность теплового воздействия до 7,5 Ватт заставляет коагулировать (сворачиваться) кровь в сосудах на глубине до 4 мм
при этом часть спектра отражается поверхностью кожи (светлая кожа отражает сильнее)
только поверхностные мелкие сеточки могут быть устранены таким образом
при этом высок риск кожных ожогов и формирования рубцов (белых линий)
во многом эффективность данного метода зависит от опыта и рассудительности врача (хирурга или косметолога)
2. СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ - самый распространённый способ, не требующий специального оснащения или дорогостоящего оборудования
метод основан на внутривенном введении щелочного раствора ("мыла"), вызывающего ожог эпителия стенок вены и сворачивание крови - тромбирование просвета притока, а иными словами тромбофлебит
сгустки крови (тромбы), которые образуются при этом, отличаются мягкой подвижной консистенцией, поэтому очень важно для предотвращения их смещения (эмболизации) тщательно придавливать (компрессировать) склерозированную область (как при склеивании поверхностей)
метод применяется для удаления мелких подкожных притоков диаметром не более 3 мм, "доступных для иглы" на глубине до 10-15 мм
раствор вводится либо обычным шприцом (для инсулиновых инъекций), для предотвращения затекания препарата вначале вводят небольшое количество воздуха 0,2-0,4 мл - "воздушный замок", часто используется пенка (раствор препарата взбивают в пенку в специальной центрифуге) - однако применение пенки может создать воздушные карманы (пузырьки воздуха собираются вместе) и приводит к некачественному склеиванию просвета, но лучший эффект дает использование специальных инфузоматов, с помощью которых под давлением препарат одномоментно распределяется по длине всего подкожного притока
большое значение имеет используемый фармпрепарат (токсисклерол, фибровейн) как марка клея (от этого зависит и стоимость), концентрация - способ приготовления (разведение, пена), ну и конечно опыт хирурга
склерозирование вен сродни художественному искусству: чем чаще хирург это делает, тем лучше у него получается
3. ЛАЗЕРНАЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ (ЭВЛК): катетер с лазерным наконечником (сургитрон) и термодатчиком под контролем УЗИ в режиме реального времени обжигает температурой 400-700 градусов внутреннюю поверхность сосуда, заставляя стенки вены "съеживаться" (как полителен)
иными словами, это как "сварка"
таким методом можно коагулировать подкожные притоки большего диаметра (до 7-8 мм) и расположенные на любой глубине
важно как реагирует стенка вены при "сварке" - она должна сжиматься
также важно помнить противопоказания: стволовой (центральный) варикоз, сообщение перфорантной вены с глубокими венам голени и несостоятельность клапана в устье, а также крупный размер узлов (более 10 мм), ну и конечно трофические нарушения кожи!
ЭВЛК даст "плохой" результат если стенка коагулируемой вены утолщена (например, после тромбофлебита) или в результате хронической венозной недостаточности (индуративный отек)
чтобы кто не говорил, но при любой форме длительно существующего варикоза стенка вены уплотняется и может не сворачиваться даже при воздействии таких температур, в этом случае получиться тромбофлебит и большая по протяженности рубцовая ткань!
необходим рациональный подход к показаниям применения ЭВЛК


Комментариев нет:

Отправить комментарий