естественно что наличие отека, особенно хронического влияет на состояние венозного оттока
причины появления отёков указаны в блогах ПОЧЕМУ НОГИ ОТЕКАЮТ? и КОГДА НОГИ ОТЕКАЮТ?
изменения вен не приводят к появлению отеков, но состояние вен на фоне отеков меняется: они расширяются и развивается клапанная несостоятельность, варикозная деформация вен и даже воспаление - тромбофлебит
как это происходит?
постепенно...
1. вначале при отёках увеличивается объем жидкости, прогоняемой дренажными системами (лимфатическими капиллярами), за скорость выведения которого отвечает венозная система - отток по подкожным венам усиливается (скорость оттока в см/с увеличивается)
2. затем постепенно начинает нарастать давление в подкожных венах: от 0 до 10 мм рт.ст., при таком давлении сопротивление стенок подкожных вен не выдерживает, и они начинают равномерно расширятся в диаметре,
3. при этом возникает несмыкание клапанов подкожных вен, на участках которых обратный (регургитационный) поток создает дополнительное давление на стенку и образуется локальное расширение вены "узел" - с этого момента изменения становятся необратимыми, развивается клапанная недостаточность подкожных вен - скорость оттока замедляется и отёки усиливаются;
4. при замедлении скорости оттока, увеличивается объем задерживаемый в подкожных венах, давление на стенки вен продолжает расти, растягивая их в длину - возникает варикозная деформация (ход вены изгибается);
5. нарушение оттока по подкожным венам и расширение их стенок приводит к формированию патологического обходного сброса из подкожных вен в глубокие магистральные вены через систему перфорантных вен - каналы перфорантных вен расширяются, сдавливают проходящие там нервы и вызывают боль;
6. в условиях отека окружающих тканей и застоя потока крови стенки вен уплотняются, становятся "твердыми", и теряют эластичность - перестают спадаться при дыхании, что окончательно нарушает проводную функцию вен и может привести к образованию сгустков в узлах, выпадению фибрина и образованию тромбов на створках деформированных клапанов, развивается тромбофлебит - воспаление подкожных вен;
7. воспаленная расширенная деформированная вена оказывает дополнительный сдавливающий эффект на окружающую подкожную клетчатку, что приводит к трофическим нарушениям кожы по типу "пролежней" (потемнение, уплотнение, язвы)
"процесс" ускоряет присоединение бактериальной инфекции
все этапы изменений вен развиваются быстрее или медленнее, в зависимости от индивидуальной ситуации и наличия дополнительных факторов (СД, курение, употребление спиртных напитков, эндокринная патология), и требуют пожизненного лечения
важно не допустить стадии формирования необратимой клапанной несостоятельности!
своевременно обратится к врачу, добросовестно носить лечебную компрессию и корректировать ортопедические нарушения!
причины появления отёков указаны в блогах ПОЧЕМУ НОГИ ОТЕКАЮТ? и КОГДА НОГИ ОТЕКАЮТ?
изменения вен не приводят к появлению отеков, но состояние вен на фоне отеков меняется: они расширяются и развивается клапанная несостоятельность, варикозная деформация вен и даже воспаление - тромбофлебит
как это происходит?
постепенно...
1. вначале при отёках увеличивается объем жидкости, прогоняемой дренажными системами (лимфатическими капиллярами), за скорость выведения которого отвечает венозная система - отток по подкожным венам усиливается (скорость оттока в см/с увеличивается)
2. затем постепенно начинает нарастать давление в подкожных венах: от 0 до 10 мм рт.ст., при таком давлении сопротивление стенок подкожных вен не выдерживает, и они начинают равномерно расширятся в диаметре,
3. при этом возникает несмыкание клапанов подкожных вен, на участках которых обратный (регургитационный) поток создает дополнительное давление на стенку и образуется локальное расширение вены "узел" - с этого момента изменения становятся необратимыми, развивается клапанная недостаточность подкожных вен - скорость оттока замедляется и отёки усиливаются;
4. при замедлении скорости оттока, увеличивается объем задерживаемый в подкожных венах, давление на стенки вен продолжает расти, растягивая их в длину - возникает варикозная деформация (ход вены изгибается);
5. нарушение оттока по подкожным венам и расширение их стенок приводит к формированию патологического обходного сброса из подкожных вен в глубокие магистральные вены через систему перфорантных вен - каналы перфорантных вен расширяются, сдавливают проходящие там нервы и вызывают боль;
6. в условиях отека окружающих тканей и застоя потока крови стенки вен уплотняются, становятся "твердыми", и теряют эластичность - перестают спадаться при дыхании, что окончательно нарушает проводную функцию вен и может привести к образованию сгустков в узлах, выпадению фибрина и образованию тромбов на створках деформированных клапанов, развивается тромбофлебит - воспаление подкожных вен;
7. воспаленная расширенная деформированная вена оказывает дополнительный сдавливающий эффект на окружающую подкожную клетчатку, что приводит к трофическим нарушениям кожы по типу "пролежней" (потемнение, уплотнение, язвы)
"процесс" ускоряет присоединение бактериальной инфекциивсе этапы изменений вен развиваются быстрее или медленнее, в зависимости от индивидуальной ситуации и наличия дополнительных факторов (СД, курение, употребление спиртных напитков, эндокринная патология), и требуют пожизненного лечения
важно не допустить стадии формирования необратимой клапанной несостоятельности!
своевременно обратится к врачу, добросовестно носить лечебную компрессию и корректировать ортопедические нарушения!
Комментариев нет:
Отправить комментарий