в норме отток от конечностей осуществляется в основном по глубоким (магистральным) венам, располагающимся в мышечно-фасциальных каналах вместе с артерией и нервами
руководит процессом магистрального оттока "мышечный насос" (см. КАК РАБОТАЕТ МЫШЕЧНЫЙ НАСОС?)
в случае статической неподвижности, объемный поток может перераспределяться в подкожные вены через сброс по перфорантным венам (см.
ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ - ЗАЧЕМ ОНИ? )
у всех нас примерно одинаковое количество перфорантных вен и расположение их каналов
в канале перфорантную вену также сопровождает коммуникантная артерия и нерв (как правило кожные чувствительные пути), поэтому в случае расширения и клапанной несостоятельности перфорантной вены сдавливаться будет и артерия (гипоксия тканей) и нерв (нарушения чувствительной иннервации)
именно компрессия нервного окончания и вызывает боль в области канала расширенной перфоранты, как только болевые ощущения проходят (это означает необратимое повреждение нервного волокна компрессией), начинается следующий этап - трофических нарушений (некроза)
основными симптомами проявления перфорантной недостаточности и патологического перераспределения оттока из глубоких в подкожные вены являются отек и варикозная деформация подкожных вен того бассейна, который заполняет эта перфоранта
в конечном итоге (быстро или медленно), всегда присоединяются боль (этим перфорантная недостаточность отличается от хронических отеков при лимфовенозной недостаточности), и развиваются трофические нарушения
к сожалению, трофические нарушения при перфорантной недостаточности затрагивают не только кожу и подкожную клетчатку, но и глубокие слои - скелетную мускулатуру, причина: в отмирании крупной ветви чувствительных нервов, иннервирующих и кожу и мышцы - в этой области постепенно начинает формироваться "язва"
к сожалению, на этой стадии помочь пациенту значительно сложнее - это "настоящая борьба с смертью (некрозом)"
чтобы предотвратить формирование хронических язв, необходимо своевременно лечить и выявлять перфорантную недостаточность - все пациенты с отеками и варикозной деформацией должны как можно скорее обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование!
в случае статической неподвижности, объемный поток может перераспределяться в подкожные вены через сброс по перфорантным венам (см.
ПЕРФОРАНТНЫЕ ВЕНЫ - ЗАЧЕМ ОНИ? )
у всех нас примерно одинаковое количество перфорантных вен и расположение их каналов
в канале перфорантную вену также сопровождает коммуникантная артерия и нерв (как правило кожные чувствительные пути), поэтому в случае расширения и клапанной несостоятельности перфорантной вены сдавливаться будет и артерия (гипоксия тканей) и нерв (нарушения чувствительной иннервации)основными симптомами проявления перфорантной недостаточности и патологического перераспределения оттока из глубоких в подкожные вены являются отек и варикозная деформация подкожных вен того бассейна, который заполняет эта перфоранта
в конечном итоге (быстро или медленно), всегда присоединяются боль (этим перфорантная недостаточность отличается от хронических отеков при лимфовенозной недостаточности), и развиваются трофические нарушения
к сожалению, трофические нарушения при перфорантной недостаточности затрагивают не только кожу и подкожную клетчатку, но и глубокие слои - скелетную мускулатуру, причина: в отмирании крупной ветви чувствительных нервов, иннервирующих и кожу и мышцы - в этой области постепенно начинает формироваться "язва"
к сожалению, на этой стадии помочь пациенту значительно сложнее - это "настоящая борьба с смертью (некрозом)"
чтобы предотвратить формирование хронических язв, необходимо своевременно лечить и выявлять перфорантную недостаточность - все пациенты с отеками и варикозной деформацией должны как можно скорее обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование!
Комментариев нет:
Отправить комментарий